Quer entender mais sobre o plano de saúde para gestante e saber como funciona a carência?
A gravidez é um momento especial e único na vida de uma mulher. No entanto, junto com a expectativa da chegada do bebê, surgem preocupações naturais sobre cuidados pré-natais, exames e o parto.
Pensando nisso, ter um bom plano de saúde pode fazer toda a diferença.
Mas como funciona a carência para gestantes? E qual é o melhor plano de saúde para acompanhar essa fase? Vamos explorar essas questões neste texto.
Existe plano de saúde exclusivo para gestante?
A primeira pergunta que muitas mulheres fazem é se existe um plano de saúde específico para gestantes.
A resposta é não. Na verdade, o que existe é a possibilidade de incluir a cobertura de obstetrícia no seu plano de saúde.
Isso significa que, se você planeja engravidar, deve solicitar a inclusão da cobertura de obstetrícia para ter direito às consultas e exames de pré-natal, além da internação para a realização do parto e eventuais complicações.
Então, esteja atenta para contratar o plano corretamente!
Plano de saúde para gestante e carência: como funciona?
Se você já está grávida e decidiu contratar um plano de saúde, é importante saber que existe um período de carência.
Ou seja, ao contratar um plano de saúde hoje, você não poderá acessar imediatamente todos os serviços oferecidos.
As carências são regulamentadas pela Lei 9.656/98 da ANS e servem como uma garantia legal para a operadora do plano de saúde, evitando fraudes e garantindo a sustentabilidade financeira do serviço.
A duração dessa espera varia e será informada pela operadora do plano.
Para o parto, normalmente, a carência é de 300 dias (cerca de 10 meses).Isso significa que, se você já está grávida e quer contratar um plano de saúde, ele não cobrirá o seu parto, mas pode cobrir outros procedimentos e exames relacionados à gestação.
Mas então, vale a pena contratar um plano de saúde depois de engravidar?
Mesmo sabendo que o parto não será coberto devido à carência, contratar um plano de saúde durante a gravidez pode valer a pena.
Em primeiro lugar, se houver alguma intercorrência que torne o parto urgente (normalmente, partos antes de 37 semanas), a carência pode ser reduzida e o plano de saúde pode ser obrigado a pagar o parto.
Inclusive, se o seu plano de saúde negar atendimento de urgência, você deve entrar em contato com a operadora e, se necessário, buscar ajuda jurídica.
Isso porque, a Agência Nacional de Saúde (ANS) regula que, em casos de urgência e emergência, o atendimento deve ser realizado mesmo durante o período de carência.
Além disso, o bebê terá direito ao plano de saúde sem carência dentro dos primeiros 30 dias após o nascimento.
Durante esse período, ele pode ser internado e fazer exames ou cirurgias usando o plano da mãe.
Se for do interesse que o neném siga com o plano após os 30 dias iniciais, é essencial incluí-lo como dependente para garantir o atendimento necessário após esse período.
Quais exames o plano de saúde não cobre?
Alguns exames de maior complexidade podem não ser cobertos pelo plano de saúde, independentemente da carência.
Geralmente, em obstetrícia, os exames que não têm cobertura incluem sexagem fetal, exame de DNA livre, ultrassonografia 3D, estudos genéticos complexos e cirurgias fetais.
No entanto, a maioria dos exames de rotina é coberta.
Em relação à quantidade de exames a serem realizados, dentro daqueles que o convênio cobre, normalmente, a ANS não limita o número de vezes que você pode realizá-los.
Alguns exames de maior complexidade são indicados apenas em situações específicas, mas a maioria dos exames de rotina é liberada facilmente.
Como escolher o plano de saúde para gestante
Para escolher o melhor plano de saúde para gestante, verifique se ele oferece cobertura de obstetrícia e uma rede credenciada de médicos, clínicas e hospitais que você confia.
Se preferir mais liberdade na escolha dos profissionais, opte por um seguro de saúde com cláusula de reembolso.
Compare os valores de reembolso com os valores praticados no mercado para garantir que está fazendo uma escolha informada.
Caso queira saber mais sobre o reembolso do convênio, acesse esse artigo em nosso site!
Se puder, planeje a gravidez
Sem dúvidas, contratar um convênio antes de engravidar é a melhor opção.
Idealmente, você deve contratar a cobertura de obstetrícia cerca de um ano antes da gestação.
Isso permite que você cumpra o período de carência e aproveite para consultar o médico, verificar sua saúde e iniciar as suplementações que ajudam a prevenir malformações.
Conte com a Finflex!
Contratar um plano de saúde para gestante é uma decisão importante que requer planejamento e atenção aos detalhes.
Verifique a cobertura de obstetrícia, a rede credenciada, a carência e as cláusulas de reembolso para garantir que você e seu bebê estarão bem cuidados.
Lembrem-se de que ter um plano de saúde adequado pode fazer toda a diferença durante a gestação.
Portanto, planeje-se com antecedência e faça a melhor escolha para garantir a saúde e o bem-estar de sua família.Se precisar de ajuda na escolha do melhor plano, conte com a Finflex para encontrar a opção ideal para você!
